あいち健康プラス
企業版利用申込フォーム

企業名（歩数ランキングで表示されます） 必須

※支店単位で申し込む場合は、(　)で支店名を記入してください。

所在地 必須

郵便番号（ハイフンなし） 必須

市区町村 必須

番地、建物名など 必須

ご連絡先（電話番号（ハイフンなし）） 必須

メールアドレス（※企業コードを送付いたします。）必須

ご担当者 必須

不明な点があればご記入ください。

※ここで入力した情報は、本アプリ関連事業でのみ利用させていただきます。
※申込内容を確認後、1～2週間以内に運営事務局よりご登録いただいたメールアドレスへ企業コードを送付いたします。
あらかじめ（kenkotaisaku@pref.aichi.lg.jp）からのメールを受信できるよう設定をお願いします。

利用規約に同意します。